30 de marzo de 2020 11:36 AM
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EE.UU. : El enfoque de un pensador visual para tratar el coronavirus “Preguntas y respuestas”

CompartiremailFacebookTwitterDurante la pandemia de coronavirus (COVID-19), se ha convertido en una práctica estándar para muchas personas dentro y fuera de la industria de la carne ponerse en contacto con colegas, amigos y familiares para averiguar cómo están lidiando con la “nueva normalidad”. Trabajando desde su casa en Fort Collins, Colorado, Temple Grandin, PhD, la experta líder […]

Durante la pandemia de coronavirus (COVID-19), se ha convertido en una práctica estándar para muchas personas dentro y fuera de la industria de la carne ponerse en contacto con colegas, amigos y familiares para averiguar cómo están lidiando con la “nueva normalidad”. Trabajando desde su casa en Fort Collins, Colorado, Temple Grandin, PhD, la experta líder mundial en bienestar animal, recientemente compartió su experiencia y su perspectiva única durante la crisis global.

El autor desde hace mucho tiempo de la columna “From the Corral” de MEAT + POULTRY y profesor de ciencias animales en la Universidad Estatal de Colorado dijo que incluso a principios de marzo, mucho antes de que muchos estados emitieran mandatos de “refugio en el lugar” y mientras muchas personas todavía estaban Al viajar, comenzó a practicar el distanciamiento social, especialmente en los aeropuertos y en sus muchos eventos de firma de libros. Desde entonces, todas sus apariciones y presentaciones programadas se han cancelado, pospuesto o se han adaptado a plataformas de video basadas en la web. Ella hizo la transición de sus clases de CSU a un formato de aprendizaje en línea que incluye conferencias en video hechas justo antes del cierre del campus. Su última aparición en persona fue el 11 de marzo, y desde entonces ha sido castigada y se está refugiando en su lugar.

Más tiempo en casa le ha dado tiempo para trabajar en otros proyectos, como escribir su próximo libro. También se ha sumergido en seguir la cobertura cambiante de COVID-19 y, lo que es más importante, en buscar investigación farmacéutica y sitios web para aprender todo lo que pueda sobre posibles tratamientos para el virus. A los 72 años, Grandin se considera de alto riesgo de infectarse con el virus y está buscando un tratamiento que pueda salvarle la vida.

“Estoy en el modo máximo de resolución de problemas”, dijo, y como pensadora visual está utilizando su perspectiva única para formular soluciones, casi obsesionada por encontrar un tratamiento exitoso para COVID-19.

“Estoy buscando qué podemos usar que ya existe”, dijo sobre los medicamentos que está investigando que se han utilizado para tratar otras enfermedades.

“¿Cuáles son los medicamentos que ya están en el estante que podemos usar?”

Ella acordó compartir su experiencia personal durante el brote de COVID-19 y lo que está aprendiendo que espera pueda salvarle la vida y posiblemente a otros.

CARNE + AVES : ¿Cómo se enfrenta al coronavirus?

Temple Grandin: Todos mis viajes han sido cancelados y todas las tiendas no esenciales alrededor de mi casa en Fort Collins ahora están cerradas. Estas medidas retrasarán la propagación del coronavirus y evitarán que los hospitales se vean abrumados. Quedarme en casa me ha dado la oportunidad de pasar horas navegando en Internet para ver el uso de drogas existentes y reutilizarlas para tratar COVID-19.

M + P : Eres un prolífico solucionador de problemas y un pensador visual. Cuando lee actualizaciones sobre COVID-19 y piensa en posibles soluciones, ¿en qué se parece a cómo enfoca su trabajo y le preocupa lo que la gente pueda decir sobre sus calificaciones para ofrecer soluciones?

Grandin: En el trabajo de diseño de mi equipo, siempre me he dicho que “piense simple”. Pienso en todo el sistema y estoy armando muchas piezas. Pienso en qué podemos usar que ya existe? Algunas personas pueden decirme: “Usted no es un profesional médico, por lo que no debería discutir esto”. No soy médico, pero soy científico. Las otras calificaciones que tengo son un enfoque de abajo hacia arriba para la resolución de problemas y la capacidad de usar analogías visuales para resolver problemas. Cuando se utiliza un enfoque de abajo hacia arriba, los fragmentos de datos se clasifican en categorías para formar la hipótesis. Si este enfoque de abajo hacia arriba para la resolución de problemas funciona, puede prevenir muertes y la necesidad de respiradores.

M + P : Entonces, ¿cómo funciona el pensamiento de abajo hacia arriba con respecto a las posibles soluciones para COVID-19 y cuándo puede ampliar lo que quiere decir al usar medicamentos que ya existen? 

Grandin:Hay varios candidatos prometedores, como la hidroxicloroquina, un antiguo medicamento contra la malaria y Kaletra (lopinavir / ritonavir), un medicamento utilizado para tratar el VIH. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) establecen que la hidroxicloroquina y la cloroquina se recomiendan para pacientes hospitalizados con COVID-19 en varios países. Una prueba temprana con Kaletra indicó que no funcionó. Puede haber una razón simple para esto. El medicamento se administró a pacientes con COVID-19 después de que sus pulmones fueron dañados. El objetivo de usar drogas es evitar que los pacientes progresen a la etapa en la que necesitarían un respirador. Kaletra puede funcionar si se había administrado después de una prueba COVID-19 positiva, antes de que el paciente se enfermara realmente. Esta es la misma forma en que este medicamento se usa para evitar que una persona infectada con el VIH se enferme mucho. Andrew Cuomo, gobernador de Nueva York, recientemente autorizado a usar hidroxicloroquina y el antibiótico Zithromax azitromicina como tratamiento para COVID-19. Hay dos formas en que los medicamentos pueden combatir el COVID-19. Incluyen el uso de antivirales que detienen la invasión viral y medicamentos que detienen la inflamación que puede dañar los pulmones.

M + P : Entonces, ¿dónde entra en juego tu pensamiento visual?

Grandin: uso una analogía visual de cómo los medicamentos podrían funcionar contra COVID-19. Imagine que dentro de su cuerpo, hay una base militar y su sistema inmunológico contiene a sus soldados que defienden la base y luchan contra los invasores. Los virus COVID-19 son el enemigo. Una droga antiviral combate a los atacantes y, con suerte, los detiene antes de que su base militar y su cuerpo sean completamente invadidos. Las personas que tienen casos leves de COVID-19 pueden tener soldados (sistema inmunológico) que luchan con éxito contra el invasor. Si su cuerpo se desborda con numerosos virus COVID-19, puede comenzar la inflamación de los pulmones. ¿Por qué ocurre esto? Desafortunadamente, algunos de los soldados en su sistema inmunológico son estúpidos y cuando se sienten abrumados, se vuelven locos y comienzan a quemar los cuarteles y destruir la base militar.

Si un medicamento antiinflamatorio va a funcionar, debe administrarse antes de la base militar y sus pulmones están completamente destrozados. Las drogas antiinflamatorias obligarían a sus soldados locos a detenerse y “retirarse”. No hay droga que pueda reparar sus pulmones después de que sus soldados locos los hayan dañado severamente. Probablemente tenga que darse cuando se queman los primeros cuarteles antes de que destruyan todo.

M + P : ¿Cuáles son algunos de los medicamentos existentes que ya están en el estante que prometen?

Grandin: Hay una serie de medicamentos antiguos que son candidatos para la reutilización. La pregunta de $ 50 millones es, ¿cuáles? El estándar de oro de los ensayos clínicos tradicionales será demasiado lento. Hay dos formas de resolver problemas. Existen métodos de arriba hacia abajo, como los ensayos clínicos formales y hay métodos de abajo hacia arriba en los que los médicos determinan qué medicamentos funcionan en función de la experiencia. El pensamiento ascendente es la forma en que las computadoras equipadas con inteligencia artificial resuelven problemas. La hipótesis se forma a partir de los datos, mediante el uso de ejemplos específicos para formar conceptos.

El enfoque de abajo hacia arriba solo debe usarse para medicamentos existentes que se están reutilizando. Cuando se usa un medicamento existente, los médicos conocerán los problemas de seguridad específicos asociados con el medicamento. El medicamento contra la malaria reutilizado tiene algunas advertencias de seguridad serias, pero también el Tylenol (acetaminofeno). Una sobredosis de cualquiera de los dos puede ser mortal. Los ensayos clínicos formales son esenciales para medicamentos y vacunas totalmente nuevos porque los médicos no conocen los problemas de seguridad asociados con ellos. Un ejemplo es mezclar alcohol con Tylenol. Es una combinación peligrosa. La Organización Mundial de la Salud también está utilizando el enfoque ascendente. Formaron una base de datos donde se puede ingresar información sobre los resultados individuales del paciente de diferentes medicamentos. Están especialmente interesados ​​en Kaletra y un medicamento utilizado para tratar el ébola. Primero, no querían incluir cloroquina o hidroxicloroquina. Tenían dos preocupaciones. Hay escasez del medicamento para tratar la malaria y la artritis reumatoide y la toxicidad. Ambos tipos de cloroquina pueden ser peligrosos para las personas con problemas de salud. Usando mi analogía de la base militar, Kaletra debería administrarse temprano para defender su cuerpo. Dado que la cloroquina puede ser tóxica, se administraría cuando se inicia la inflamación, antes de que los pulmones se dañen gravemente.

M + P : ¿Qué otras ideas o herramientas ves que ayudan a desarrollar una solución para esta crisis?

Grandin: La industria tecnológica podría hacer una aplicación telefónica donde los proveedores de atención médica y los pacientes pudieran ingresar datos. La interfaz debe ser simple. Un programa de estadísticas clasificaría los datos en tres variables de resultado: recuperación completa; recuperado con daño pulmonar; o fatalidad

Los datos que se ingresarían serían la edad, el sexo, los problemas de salud preexistentes (sí / no), los medicamentos de tratamiento y las dosis utilizadas y la etapa de la enfermedad cuando se iniciaron los medicamentos. Las tres opciones en el menú de la aplicación serían simples, al igual que el criterio para la auditoría de bienestar animal que desarrollé:
No hay evidencia de dificultades respiratorias; comienza a tener dificultades para respirar o falta de aliento; y problemas pulmonares severos que requieren oxígeno o un respirador. Cuando los datos de cientos de pacientes se colocan en la computadora usando la aplicación, se pueden clasificar en categorías. Las matemáticas se utilizan para clasificar los datos en tratamientos farmacológicos que funcionan y que no funcionan.

Eso es pensar de abajo hacia arriba.

Fuente:

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